Comparación de dos modelos de asesoría en anticoncepción para mujeres VIH positivas desde una perspectiva de equidad en salud. Colombia 2015-2017

Objective: Compare, using an economic analysis two contraceptive counseling models for women living with HI, one that promotes integration between contraceptive and HIV services and the model used in Colombia where there is no service integration, complementing these results with the experiences of a group of women living with HIV when in contact with these services. Design: Mixed methods research with a quantitative approach using cost-effectiveness analysis from the Health System perspective and averted perinatal HIV infections as the outcome, and qualitative methodology using phenomenological research based on Max Van Manen´s existential parameters theory. Results: The integrated contraceptive counseling model shows better results in terms of cost-effectiveness, averting 3% additional perinatal HIV infections with an ICER of COP. 1.547.500 (USD 522). The use of contraceptive methods was the most crucial factor for the variability of the ICER. In the Montecarlo simulation at 10.000 iterations, the integrated model was still the most cost-effective alternative. The qualitative findings showed high unmet contraceptive needs among women living with HIV due to SRH access barriers that lead to incorrect contraceptive practices and high rates of unplanned pregnancies. Also, the findings highlight essential humans’ rights issues regarding post-partum sterilizations and other forms of institutional violence. Conclusion: This study presents evidence of the benefits that represent the integration of contraceptive counseling and HIV services to address unmet needs of women living with HIV by decreasing institutional and structural barriers, facilitating services and reducing stigma and discrimination among health care providers to improve access to SRHS based on human rights, so women independently of their HIV status can make their own reproductive decisions, free of violence and coercion.Objetivo: Se compararon dos modelos de asesoría en anticoncepción para mujeres que conviven con VIH colombianas, uno que integra los servicios de anticoncepción con los de VIH y otro, el que se utiliza en el país, donde no se integran estos servicios, mediante un estudio económico, utilizando como desenlace las infecciones VIH perinatales evitadas por régimen de afiliación en salud. Se complementaron estos resultados con las experiencias vividas en asesoría anticonceptiva por un grupo de mujeres VIH positivas dentro de los servicios disponibles en el país, para determinar cuál modelo se adapta mejor a las necesidades de las usuarias y a las del sistema de salud colombiano. Diseño: investigación mixta concurrente, con una fase cuantitativa, análisis de costo-efectividad y una cualitativa fenomenológico-hermenéutica utilizando los parámetros existenciales propuestos por Max Van Manen. Síntesis de resultados mediante integración mixta en paralelo. Resultados: El modelo integrado de asesoría anticonceptiva mostró mejor desempeño de costo-efectividad evitando un 3% adicional de infecciones VIH perinatales, con una razón de costo-efectividad incremental de COP 1.547.500 y donde la probabilidad de uso anticonceptivo es el factor que más incide sobre los cambios en esta razón. Para una simulación de Montecarlo de 10.000 iteraciones, el modelo integrado se mantuvo como la estrategia más costo-efectiva. El análisis fenomenológico evidenció altas necesidades insatisfechas en anticoncepción y embarazos no planeados, inequidades en salud dadas por barreras de acceso a anticoncepción, ausencia de asesoría especializada basada en derechos y poca oferta/disponibilidad de métodos anticonceptivos modernos. Se documentaron practicas anticonceptivas incorrectas y violencia institucional con esterilizaciones postparto que constituyen una violación de derechos humanos y muestra el estigma y discriminación asociado al VIH. Conclusiones: La integración de servicios en anticoncepción y VIH es una estrategia costo-efectiva que permitiría abordar las necesidades insatisfechas en anticoncepción de las mujeres que conviven con VIH en Colombia, desde el bienestar, el derecho inalienable y el compromiso con el acceso universal a la salud, disminuyendo barreras, facilitando servicios de asesoría, oferta, disponibilidad de métodos modernos y mejorando la equidad para acceder a los servicios de anticoncepción, de manera que estas mujeres, puedan tomar sus propias decisiones reproductivas de manera autónoma, libres de violencia y coerción, y que el país pueda avanzar en el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con salud de la mujer y eliminación de la transmisión perinatal del VIH.Doctor en Salud Pública [email protected]

Prevention of HIV Perinatal Transmission: The Role of Sexual and Reproductive Health Services for Women Living with HIV

With the evolution in prevention, diagnosis, and treatment of HIV/AIDS, ending the infection as a public health threat worldwide has become a real possibility included within the United Nations Sustainable Development Goal Project 2030. However, some countries and even entire regions are not on track to reach this target due to increased new infections in young populations. Young women (15–24 years) represent 48% of the new HIV cases globally. Research shows these women have significant unmet sexual and reproductive health (SRH) needs, with high rates of unplanned pregnancies, increased HIV perinatal transmission (HIV-PT) risk, and higher maternal morbidity and mortality. Granting access to SRH services based on rights for women living with HIV is a cost-effective alternative to reducing new infections in children by promoting respect for women’s reproductive options. This chapter addresses the role of SRH services based on rights for women living with HIV within HIV-PT. It also summarizes the new “Consolidated Guideline on Sexual and Reproductive Health and Rights of Women Living with HIV”; designed by the World Health Organization as a global recommendation for SRH programs and services that promote gender equality and human rights for women living with HIV

Efectividad de la retención post ortodoncia en pacientes de 12-35 años relacionada con 2 tipos de retención fija. Revisión sistemática de la literatura

Identificar la efectividad de la retención post ortodoncia en pacientes de 12 a 35 años con dos tipos de retención fija, mediante una revisión sistemática de la literatura. Método: Se identificaron las publicaciones mediante búsqueda electrónica en las bases de datos: Cochrane, Pubmed, Science Direct, Isi Web Science, Scielo. Palabras claves: Tooth crowding, Posttreatment, Retainer, Maloclusión, Recurrence, Orthodontic stability, Relapse. Se analizaron por título, resume n y texto completo. Se seleccionaron aquellos que cumplían con los criterios de elegibilidad. Se evaluó la calidad metodológica de los artículos seleccionados, a través de la lista de chequeo Mincir. Se determino el nivel de evidencia y el grado de recomendación a través de la lista SIGN. Resultados: En la búsqueda electrónica inicial, se identificaron 6.632 artículos, de los cuales, posterior a los filtros, se seleccionaron 15 q ue cumplían con los criterios de inclusión. Se obtuvieron finalmente 4 artículos que cumplieron con los criterios de calidad y de inclusión. Conclusiones: No existe suficiente evidencia científica, en las publicaciones analizadas, que sustente cuál de los dos tipos de retenedores evaluados, presenta mayor efectividad en la retención postortodoncia

Estudio del modelamiento de la calidad del agua del Río Sinú, Colombia.

En este estudio se presenta la modelación de la calidad del agua en el río Sinú, Colombia, en el tramo central entre la central hidroeléctrica de Urrá y la desembocadura al mar Caribe, usando el modelo QUAL2KW que incorpora el algoritmo genético PIKAIA, que permite la calibración de las constantes cinéticas. Específicamente, se presenta la metodología usada para la caracterización hidráulica, la segmentación de la corriente y el uso del método de muestreo Monte-Carlo para determinar los parámetros de calidad de agua de mayor sensibilidad, y demostrar que el modelo QUAL2KW no pudo ser calibrado para el río Sinú con la información de campo disponible, debido a que varias combinaciones de los parámetros producen soluciones igualmente óptimas

Impacto de la implementación de una plataforma educativa (MOOC) para apoyar la enseñanza y aprendizaje de cursos básicos y programación de computadoras

Los Massive Open Online Courses o Cursos Libres Masivos en Línea (MOOC), han incursionado en la academia a un ritmo vertiginoso ofreciendo cursos formativos bien diseñados y orientados para la educación superior. La presente investigación analiza el impacto de la implementación de un curso MOOC en el rendimiento académico de los estudiantes dentro de la Universidad San José de Bogotá. Los participantes de este proyecto fueron estudiantes que cursaban las asignaturas de programación ciencias básicas. Dentro de la metodología utilizada se presentan los elementos para el diagnóstico y evaluación de los aprendizajes adquiridos durante el proceso, donde una de las estrategias principales para la implementación fue la selección de grupos focales y elementos de gamificación para llamar la atención de los participantes. Los resultados obtenidos muestran algunas ventajas que se pueden obtener al matricularse en los MOOC que integran herramientas innovadoras en su diseño y, el impacto colateral en el desarrollo de habilidades y destrezas digitales; por mencionar algunos, como: el autoaprendizaje, el aprendizaje colaborativo y desarrollo de habilidades informáticas e informacionales

Porphyromonas gingivalis Placental Atopobiosis and Inflammatory Responses in Women With Adverse Pregnancy Outcomes

The microbiome modulates inflammation at the fetal maternal interface on both term and preterm labor. Inflammophilic oral bacteria, such as Porphyromonas gingivalis, as well as urogenital microorganisms (UGM) could translocate to the placenta and activate immune mechanisms in decidual tissue that is associated with adverse pregnancy outcomes (APO). This study establishes the associations between the presence of microbes in the placenta and placental cytokine patterns in women who presented APO, e.g., low birth weight (LBW), preterm premature rupture of membranes (PPROM), preterm birth (PTB) and other clinical signs related to Chorioamnionitis (CA). A total of 40 pregnant women were included in the study and divided into five groups according to placental infection (PI) and APO, as follows: (1) women without PI and without APO (n = 17), (2) women with P. gingivalis-related PI and APO (n = 5), (3) women with P. gingivalis-related PI and without APO (n = 4), (4) women with PI related to UGM and APO (n = 5) and (5) women without PI with APO (n = 9). Obstetric, clinical periodontal status evaluation, and subgingival plaque sampling were performed at the time of delivery. Placental levels of interleukin IL-1β, IL-6, IL-10, IL-15, IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-12p70, tumor necrosis factor-α (TNF-α), monocyte chemoattractant protein-1 α (MCP-1α), granzyme B, and interferon-γ (IFN-γ) were determined using a multiplex flow cytometry assay. All patients showed a predominant Th-1 cytokine profile related to labor, characterized by IFN-γ overexpression. The analysis by groups suggests that Th-1 profile was trending to maintain cytotoxic cell activity by the expression of IL-15 and granzyme B, except for the group with P. gingivalis-related PI and APO, which exhibited a reduction of IL-10 and IL-17F cytokines (p < 0.05) and a Th-1 profile favoring macrophage activation by MCP-1 production (p < 0.05). This study confirms a pro-inflammatory pattern associated with labor, characterized by a Th-1 profile and the activity of cytotoxic cells, which is enhanced by PI with UGM. However, PI associated with P. gingivalis suggests a switch where the Th-1 profile favors an inflammatory response mediated by MCP-1 and macrophage activity as a mechanistic explanation of its possible relationship with adverse outcomes in pregnancy

Depresión en personas recluidas en centros penitenciarios: revisión narrativa

Introduction: The inability of early diagnoses, treatments and rehabilitation of mental disorders such as depression in inmates needs to gather scientific information that serves to manage this vulnerable population group to avoid consequences such as suicide. Objective and Methods: An exploratory review was conducted (scoping review) with the aim to describe the behavior of depression in people deprived of freedom, through existing literature, using studies on mental health, and published as original scientific articles in journals during 2007-2017. We described the main characteristics of the included studies. Results: Sixteen studies were identified using depression as a main indicator and others as anxiety and suicide. In the United States, inmates with physical abuse during childhood have depression by 61%. In Europe people deprived of freedom faced to domestic violence during childhood had depression in 55% and anxiety 62%. In the United Kingdom, 56% of people showed clinical signs of depression, showing a significant relationship with the unsatisfied physical health needs of inmates. In Chile, 44% of prisoners suffered severe depression during followup and there was a high risk of suicide (47%). Conclusion: Depression has been identified in mental health studies worldwide, being a condition that is related not only to the imprisonment of men, but also with some "sociodemographic"&nbsp;characteristics of them such as age, traumas of the childhood, unsatisfied health needs, lack of social and emotional support, among others, highlighting significant associations with fatal consequences such as suicide.Introducción: La incapacidad de diagnósticos tempranos, tratamientos y rehabilitación de desórdenes mentales como la depresión en hombres privados de la libertad, precisa recopilar información científica que sirva para el manejo de este grupo poblacional vulnerable a peores consecuencias como lo es el suicidio. Objetivos y Métodos: Se realizó una revisión exploratoria (scoping review) que pretende describir el comportamiento de depresión en hombres privados de la libertad, mediante literatura existente, utilizando estudios realizados sobre salud mental, publicados como artículos científicos originales en revistas durante 2007-2017 describiendo las principales características de los estudios incluidos. Resultados: Se identificaron 16 estudios usando como indicador principal la epresión, la ansiedad y el suicidio. En Estados Unidos, personas privadas de la libertad con maltrato físico durante la niñez presentan depresión en un 61%, en Europa personas privadas de la libertad sometidas a violencia doméstica durante la infancia presentaron depresión en un 55% y ansiedad 62%, en el Reino Unido, 56% de las personas presentaron signos clínicos de depresión, mostrando relación significativa con las necesidades de salud física insatisfechas de los reclusos. En Chile, el 44% de prisioneros sufrieron depresión grave durante el seguimiento y hubo un alto riesgo de suicidio 47%. Conclusiones: La depresiónha sido identificada en estudios sobre salud mental a nivel mundial, siendo esta una condición que se relaciona no solo con el encarcelamiento de los hombres, sino también con determinantes sociales de los mismos, tales como la edad, los traumas en la niñez, dificultades económicas, necesidades de salud insatisfechas, falta de apoyo social y emocional, entre otros, cuyas consecuencias elevan las tasas de muertes autoinfligidas

Las prácticas profesionales en Trabajo Social: revisión documental de la profesión en Iberoamérica.

Las instituciones y programas que ofertan educación superior en Colombia y que solicitan iniciar procesos de acreditación como reconocimiento por los procesos que llevan a cabo, visibilizan los elementos con que cuentan los programas para el conjunto del quehacer académico, la manera como se desenvuelven los procesos académicos y finalmente, el impacto que instituciones o programas ejercen sobre su entorno (CNA 2013)

Hacia un modelo de medición de la ciencia desde el Sur Global: métricas responsables

A discussion on the new metrics for the measurement of science and the direction that the system must take in terms of evaluation of scientific production is presented. The differentiation between some of the proposals presented to the European Commission and the AmeliCA developments is proposed. We observe the importance to recognize concepts that describe the development of science, not only from the visibility perspective, including those means derived from open science, but also the recovery of aspects such as the creation of communities, training, communicability, among other issues. The role of the metrics is highlighted especially as a tool for decision making and a form of accountability to society